- 首先说一个常识，不是所有猫狗都带毒，猫狗是否带毒有科学可靠的判断方法（当时就能清楚肯定的判断有无感染风险，后面会详细说）：狂犬病不能遗传或母婴传播[1]，更不能由猫狗自身制造，宠物猫狗在现实环境中只可能是被其他疯动物咬伤才可能感染狂犬病毒（野生环境下野狗还可能啃食死去疯动物脑髓传染， 但现实环境下不存在这种风险）。
 狗猫感染狂犬病毒后，潜伏期通常几周，极限半年，因此，只要科学饲养，确保自家猫狗半年不被任何其他疯动物咬伤，就能直接排除该猫狗带毒的可能，这样的猫狗，就是健康猫狗，是不携带狂犬病毒的，没有传染性，被这样健康猫狗抓咬，是不可能感染的，不用打针。 所有饲主请特别注意这一条，这是暴露后，当时就能排除感染风险的直接判断方法！！！！！！！！！！记住半年内没被咬伤过的猫狗不带毒！！！ 各国海关也根据这一个原理，制定了半年为疫区活猫狗入境的最长隔离观察期。 - 奶猫狗的问题，1个月以下奶 猫狗，如果曾被疯动物咬伤，根本活不下来（因为从感染到发病有传染性还需数周，等于说要带毒必须是刚生下来几天就被体型大于自己数百倍的疯动物撕咬，这是不可能活下来的），因此可以直接排除带毒可能，不用打针。
- 1个月或略大于一个月进家的幼猫狗，除非有特殊怀疑，比如是在农村山林地区捡来，怀疑曾被小型哺乳动物，如黄鼠狼等咬伤后侥幸存活，也直接排除带毒可能。例如说来历清楚的宠物猫狗，纯种狗，可以直接排除带毒可能，不用打针，保险起见直接观察10日即可。
- 抓伤必须是在爪子上微量唾液没有风干之前才有可能感染人，因此比咬伤感染风险小得多，特别是猫抓伤，城市中一只精神正常的宠物猫玩闹时抓伤人，感染风险为无穷小，甚至远远低于打疫苗人身意外（猝死或植物人）的概率，几乎可以不考虑，不用直接去打针，但保险起见10日观察即可。
- 自家猫狗，两次或两次以上按时接种狂犬疫苗（最近一次在1年内），带毒可能性就是无穷小，原则上就可以视为健康犬猫，被抓咬不需要打针！保险起见10日观察即可。
- 猫狗肇事后10天还未死/濒死，绝对排除被咬抓者感染风险（或7天还食欲精神完全正常也可以肯定排除）。无论该猫狗是否接种疫苗，无论所处地区情况，无论被咬抓者是否打了疫苗，一律排除风险，不需要去补打。哪怕20天后该猫狗死于狂犬病，也能绝对肯定被咬抓者没有任何风险。
- 只有发病猫狗的新鲜唾液直接接触了伤口或粘膜，才有感染风险，唾液风干病毒就全部灭活，因此诸如抚摸猫狗，伤口碰触猫狗的皮毛（除非上面有大量未干的唾液），摸过猫狗后又接触口腔，伤口接触猫狗的粪尿，给宠物治病时接触猫狗的血液等，猫狗近距离哈气，一律没有感染风险。此外，病毒在水中也不能长时间存活，被大量水稀释或冲洗后，也无力感染人，现实中从无狗喝过的水或给狗洗澡的水，游泳池或浴缸中进入狗，狗舔了水后人又喝等通过水或器皿间接传染的案例。且狂犬病毒不耐热，狗啃过的肉被烹饪后食用没有任何感染风险。
- 病毒不能透过完整的表皮感染人，如果是被宠物舔了，只要肉眼仔细观察表皮没破，就没有感染风险。被猫狗轻微咬抓，在肉眼判断不能完全确定的情况下，为确保安全用酒精擦拭咬抓处（2小时内），没有刺痛感就证明真皮层没有暴露，就没有感染风险。已经结痂的部分或被咬了几天的蚊子包，被猫狗舔也是原则上排除感染风险的。
- 如果过去曾经接种过全程狂犬疫苗，只要是在上世纪90年后接种的，就能确保身体有免疫记忆，哪怕间隔许多年，再接种都会在3-7天内迅速出大量抗体，因此这部分曾全程接种过的饲主如果被自家狗猫咬抓，只要是远离头颈部的，不严重的咬抓，都可以考虑先不打针直接十日观察，因为真的观察期看出猫狗有异常再去补打也来得及！
- 猫狗如果感染狂犬病，发病的过程是一个逐渐渐进的，不可逆的过程，猫狗如果之前几天没有任何其他异常，突然狂躁咬人或突然病死，反而不是狂犬病。真正狂犬病发作的猫狗，首先会是食欲精神不振，对主人服从性降低，比如狗很难溜，猫性情改变，随后出现目光不与人对视，不认识主人，对主人的逗弄没反应，怕光怕声，啃食异物，舔水/尿但喝不下等症状，中后期才是攻击性增强，下颌下垂无法合拢，唾液量增大，极度消瘦等。
去年全国600余人发病，绝大多数在农村，剩下极少数多是被城市中流浪狗咬伤，而城市市区中家养宠物猫狗，平时不散养，实际带毒可能性是非常非常非常小的，甚至有些医生干脆主张市区家养猫狗咬抓只要精神正常都可以先不打针直接观察。这一点上我虽然相对保守一些，不敢给大家这样建议，但城市市区的饲主们实际上被自家狗猫咬抓感染狂犬病的案例是更是极端少的，一个城市几万几十万甚至上百万养宠家庭，要多少年才可能轮到一个，其实比我们大家周末自驾出去山里玩一圈出事的概率都小得多。另外只要不是头颈部的咬伤或狗严重咬伤，打狂犬疫苗几乎全都是来得及的（狂犬病平均潜伏期1个月左右，距离头部远的，较轻微的暴露发病更慢，最快也要20多天，而现在的疫苗，首针算起无特殊免疫系统疾病的人7天大部分就出抗体，14天100%都出抗体），因此被城市宠物猫狗咬伤虽然不能完全不当回事，但完全无需恐慌，哪怕是在感染风险无穷小的情况下，决定不打针先观察，观察期内也不需要有什么害怕的，远离头颈部的轻微的暴露，特别是抓伤，观察期内（最关键在前5日，有传染性的猫狗最晚在3-5日内出现异常）猫狗有异常去补打，首针加倍，加打蛋白，几乎都是来得及的。
最后还要强调一句，有个流传已久的谣言，害的许多没有风险的人天天害怕，有风险的人反而因此被害死，也就是所谓的超过24/48/72小时再打针就没用的说法 -- 记住：这是谣言！任何时候只要抢在病毒进入中枢神经系统前打针形成抗体（首针后14天），就是安全的！跟多少小时无关！ 全程接种一周没有发病，就是确定排除感染风险，临床上从无反例。
半年最长潜伏期，十日观察法，都有狂犬病权威专家科学网博文为证（且为国际惯例或世卫组织文件明确写明），以下是原始链接和截图。 [1] 现实环境中通常不需要将发病末期疯狗临终产子可能带毒纳入考量依据，因为几乎不可能出现这种异常情况，且母狗产子后速死奶狗无法存活。
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发表于 2018-1-25 14:00
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